權威問答
放療性直腸炎的癥狀主要表現(xiàn)為直腸黏膜炎癥反應，早期常見排便次數(shù)增多、里急后重，進展期可能出現(xiàn)黏液血便、肛門疼痛，嚴重者可伴隨腸梗阻或瘺管形成。
早期典型表現(xiàn)為排便頻率增加，每日可達10次以上，伴排便不盡感。可能與放療導致直腸黏膜充血水腫有關，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊緩解癥狀。
直腸黏膜損傷后出現(xiàn)黏液樣分泌物或血絲，嚴重者可見鮮紅色血便。需與潰瘍性結(jié)腸炎鑒別，必要時行腸鏡檢查，醫(yī)生可能開具柳氮磺吡啶栓或康復新液灌腸。
直腸下段受累時出現(xiàn)肛門灼痛或墜脹感，排便時加劇。建議使用溫鹽水坐浴緩解，醫(yī)生可能開具利多卡因凝膠或美沙拉秦栓劑局部鎮(zhèn)痛。
晚期纖維化可導致直腸狹窄，表現(xiàn)為排便困難、腹痛腹脹。需通過影像學評估狹窄程度，嚴重者需考慮球囊擴張術或支架置入。
患者應保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，定期復查腸鏡評估黏膜修復情況。出現(xiàn)持續(xù)出血或梗阻癥狀需立即就醫(yī)。
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