骨水泥腰椎手術(shù)可能出現(xiàn)的副作用主要有滲漏導(dǎo)致神經(jīng)壓迫、鄰近椎體骨折、感染、骨水泥過敏反應(yīng)等。
骨水泥滲漏可能刺激神經(jīng)根或硬膜囊,表現(xiàn)為下肢放射痛或麻木,需通過椎管減壓手術(shù)處理,急性期可使用甲鈷胺、甘露醇、地塞米松緩解癥狀。
手術(shù)椎體剛度增加可能引發(fā)相鄰椎體代償性骨折,與骨質(zhì)疏松密切相關(guān),需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療如阿侖膦酸鈉、特立帕肽、鈣劑聯(lián)合維生素D3。
術(shù)中污染或患者免疫力低下可能導(dǎo)致椎間隙感染,表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴發(fā)熱,需靜脈使用頭孢曲松、萬古霉素、左氧氟沙星等抗生素控制。
少數(shù)患者對(duì)骨水泥單體成分過敏,術(shù)中出現(xiàn)血壓下降或皮疹,需立即停止注射并用腎上腺素、苯海拉明、氫化可的松搶救。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查椎體高度及骨水泥分布情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。