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骨水泥腰椎手術(shù)副作用
病情描述:
骨水泥腰椎手術(shù)副作用
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    骨水泥腰椎手術(shù)可能出現(xiàn)的副作用主要有滲漏導(dǎo)致神經(jīng)壓迫、鄰近椎體骨折、感染、骨水泥過敏反應(yīng)等。

    1、滲漏壓迫

    骨水泥滲漏可能刺激神經(jīng)根或硬膜囊,表現(xiàn)為下肢放射痛或麻木,需通過椎管減壓手術(shù)處理,急性期可使用甲鈷胺、甘露醇、地塞米松緩解癥狀。

    2、鄰近骨折

    手術(shù)椎體剛度增加可能引發(fā)相鄰椎體代償性骨折,與骨質(zhì)疏松密切相關(guān),需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療如阿侖膦酸鈉、特立帕肽、鈣劑聯(lián)合維生素D3。

    3、術(shù)后感染

    術(shù)中污染或患者免疫力低下可能導(dǎo)致椎間隙感染,表現(xiàn)為持續(xù)腰痛伴發(fā)熱,需靜脈使用頭孢曲松、萬古霉素、左氧氟沙星等抗生素控制。

    4、過敏反應(yīng)

    少數(shù)患者對(duì)骨水泥單體成分過敏,術(shù)中出現(xiàn)血壓下降或皮疹,需立即停止注射并用腎上腺素、苯海拉明、氫化可的松搶救。

    術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查椎體高度及骨水泥分布情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)。

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