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過(guò)敏性肺炎是一種由吸入有機(jī)粉塵或化學(xué)物質(zhì)引發(fā)的免疫介導(dǎo)性肺部炎癥，常見(jiàn)類型有農(nóng)民肺、飼?shū)B(niǎo)者肺、空調(diào)肺等，按病情進(jìn)展可分為急性期、亞急性期和慢性期。

1、病因機(jī)制

主要由霉菌孢子、動(dòng)物蛋白、化學(xué)物質(zhì)等過(guò)敏原刺激肺泡和細(xì)支氣管，引發(fā)Ⅲ型或Ⅳ型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致肺組織炎癥和肉芽腫形成。

2、典型癥狀

急性期表現(xiàn)為接觸過(guò)敏原后4-8小時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽和呼吸困難；慢性期可見(jiàn)進(jìn)行性氣短、體重下降和杵狀指。

3、診斷方法

需結(jié)合職業(yè)暴露史、血清特異性抗體檢測(cè)、高分辨率CT顯示磨玻璃影，必要時(shí)通過(guò)支氣管肺泡灌洗或肺活檢確診。

4、治療原則

首要措施是脫離過(guò)敏原接觸，急性發(fā)作期可使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，重癥患者可能需要氧療或呼吸支持。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)時(shí)需佩戴防護(hù)口罩，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽應(yīng)及時(shí)呼吸科就診。