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甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者T3、T4升高幅度超過正常值上限3倍以上需警惕嚴(yán)重甲亢,具體嚴(yán)重程度需結(jié)合游離T3、游離T4、TSH水平及臨床癥狀綜合評估。
T3、T4超過正常值1-2倍屬于輕度甲亢,可能表現(xiàn)為心悸、多汗,可通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶或普萘洛爾控制癥狀。
超過正常值2-3倍屬中度升高,常伴隨體重下降、手抖,需加強(qiáng)藥物劑量監(jiān)測,必要時(shí)聯(lián)合放射性碘治療。
超過3倍提示重度甲亢,易誘發(fā)甲亢危象,出現(xiàn)高熱、心律失常,需緊急使用碘劑、糖皮質(zhì)激素并考慮甲狀腺次全切除術(shù)。
當(dāng)游離T3超過15pmol/L、游離T4超過60pmol/L伴持續(xù)高熱、意識(shí)障礙時(shí),需按甲亢危象搶救處理。
甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,保證充足休息,出現(xiàn)心慌、消瘦加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。