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甲狀腺結(jié)節(jié)早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞、甲狀腺功能異常等表現(xiàn)，需治療的情況包括結(jié)節(jié)增大壓迫周圍組織、惡性傾向、合并甲亢或甲減等。

1、頸部腫塊

甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊，可能與碘缺乏、遺傳因素有關(guān)。良性結(jié)節(jié)可定期復(fù)查，惡性需手術(shù)切除。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片。

2、吞咽困難

結(jié)節(jié)壓迫食管可能導(dǎo)致吞咽梗阻感，通常與結(jié)節(jié)體積超過3厘米相關(guān)。超聲引導(dǎo)下射頻消融或手術(shù)可緩解癥狀，藥物可選擇甲狀腺素抑制劑。

3、聲音嘶啞

喉返神經(jīng)受壓會(huì)引起聲帶麻痹，需警惕惡性結(jié)節(jié)可能。細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)后，惡性者需甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺激素。

4、功能異常

合并甲亢時(shí)出現(xiàn)心悸、消瘦，甲減則表現(xiàn)為乏力、浮腫。根據(jù)功能狀態(tài)選用抗甲狀腺藥物或激素替代治療，常用普萘洛爾、左甲狀腺素等。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，避免高碘飲食，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大或聲音持續(xù)嘶啞應(yīng)及時(shí)就診。