肩膀惡性腫瘤的癥狀可能包括局部腫塊、持續(xù)性疼痛、活動(dòng)受限和神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常從早期隱匿不適到后期功能喪失。
早期表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊,質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清,可能與軟組織肉瘤或骨肉瘤有關(guān)。需通過(guò)活檢確診,治療包括手術(shù)切除聯(lián)合放化療。
夜間加重的鈍痛是典型特征,可能與骨轉(zhuǎn)移癌或軟骨肉瘤相關(guān)。影像學(xué)檢查可明確病變范圍,鎮(zhèn)痛治療配合腫瘤根治性手術(shù)是主要手段。
腫瘤侵犯肩關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致外展困難,常見于滑膜肉瘤。需評(píng)估腫瘤分期,治療方案包括新輔助化療后行保肢手術(shù)或假體置換。
晚期可能出現(xiàn)臂叢神經(jīng)受壓導(dǎo)致麻木無(wú)力,提示腫瘤體積較大。需緊急處理防止永久性損傷,可采用神經(jīng)減壓術(shù)聯(lián)合放射性粒子植入。
出現(xiàn)不明原因肩部癥狀持續(xù)加重時(shí),建議盡早就診腫瘤科完善增強(qiáng)CT或PET-CT檢查,確診后需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化治療方案。