腳踝打鋼釘多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。手術(shù)規(guī)模主要與骨折類型、鋼釘數(shù)量、是否合并韌帶損傷等因素有關(guān)。
單純踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性骨折通常僅需1-2枚鋼釘固定,手術(shù)創(chuàng)傷較??;粉碎性骨折或涉及關(guān)節(jié)面的復(fù)雜骨折往往需要多枚鋼釘聯(lián)合鋼板固定。
單枚鋼釘植入術(shù)操作相對簡單,術(shù)中出血量少;多枚鋼釘聯(lián)合內(nèi)固定系統(tǒng)植入時,手術(shù)時間和創(chuàng)傷程度會相應(yīng)增加。
合并外側(cè)副韌帶損傷時,需同期進行韌帶修補術(shù);合并下脛腓聯(lián)合分離時,可能需增加下脛腓螺釘固定。
局部神經(jīng)阻滯麻醉適用于簡單鋼釘固定;復(fù)雜骨折多采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,麻醉風(fēng)險等級不同。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負重,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。