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心肌梗死后射血分?jǐn)?shù)是評估心臟泵血功能的重要指標(biāo)，主要反映左心室收縮效率，對預(yù)后判斷和治療方案制定具有指導(dǎo)意義。影響因素包括梗死范圍、心肌頓抑、心室重構(gòu)、合并癥控制。

1、梗死范圍

心肌壞死面積直接影響收縮功能，廣泛前壁心梗常導(dǎo)致射血分?jǐn)?shù)顯著下降。需通過冠脈介入恢復(fù)血流，并長期使用β受體阻滯劑改善預(yù)后。

2、心肌頓抑

缺血再灌注后存活心肌可能出現(xiàn)暫時性收縮功能障礙?？赏ㄟ^優(yōu)化氧供、使用正性肌力藥物促進(jìn)功能恢復(fù)，動態(tài)超聲監(jiān)測變化。

3、心室重構(gòu)

梗死區(qū)擴張和非梗死區(qū)代償性肥厚會改變心室?guī)缀谓Y(jié)構(gòu)。早期使用ACEI類藥物可延緩重構(gòu)進(jìn)程，嚴(yán)重病例需考慮心室成形術(shù)。

4、合并癥控制

高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會加速心功能惡化。嚴(yán)格控制血壓血糖，配合利尿劑減輕心臟負(fù)荷，有助于射血分?jǐn)?shù)穩(wěn)定。

建議定期復(fù)查心臟超聲，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，保持低鹽飲食并避免劇烈運動，出現(xiàn)氣促水腫等癥狀及時就診。