痛風(fēng)的中醫(yī)辨證論治主要分為濕熱蘊(yùn)結(jié)型、痰瘀痹阻型、脾虛濕盛型、肝腎陰虛型四種證型,可通過清熱利濕、化痰祛瘀、健脾化濕、滋補(bǔ)肝腎等方法治療。
濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)多因飲食肥甘厚味導(dǎo)致濕熱內(nèi)蘊(yùn),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可選用四妙丸、當(dāng)歸拈痛湯等方劑,配合土茯苓、萆薢等中藥。
痰瘀痹阻型痛風(fēng)常見于病程較長者,關(guān)節(jié)疼痛固定且夜間加重,方選桃紅四物湯合二陳湯,可加用雞血藤、威靈仙等活血通絡(luò)藥物。
脾虛濕盛型痛風(fēng)多伴體倦乏力、大便溏薄,治療以參苓白術(shù)散為主,配合薏苡仁、蒼術(shù)等健脾化濕藥,需注意避免生冷食物。
肝腎陰虛型痛風(fēng)多見于中老年患者,伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴,常用獨活寄生湯合六味地黃丸加減,可配伍桑寄生、杜仲等補(bǔ)益肝腎。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免高嘌呤飲食,急性期減少關(guān)節(jié)活動,定期監(jiān)測血尿酸水平,中醫(yī)治療需根據(jù)證型動態(tài)調(diào)整方藥。