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甲狀腺結節(jié)手術治療風險和后遺癥
病情描述:
甲狀腺結節(jié)手術治療風險和后遺癥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲狀腺結節(jié)手術治療風險主要包括喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退、出血及感染，后遺癥可能涉及聲音嘶啞、低鈣血癥或甲狀腺功能減退。

    1、喉返神經損傷

    術中可能因解剖變異或操作不慎損傷喉返神經，導致暫時性或永久性聲音嘶啞。術后需通過嗓音訓練改善，嚴重者需喉鏡評估，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1等神經營養(yǎng)藥物。

    2、甲狀旁腺功能減退

    手術可能誤切或影響甲狀旁腺血供，引發(fā)低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐。需長期監(jiān)測血鈣水平，補充鈣劑與骨化三醇，常用藥物包括碳酸鈣D3、阿法骨化醇。

    3、術后出血

    創(chuàng)面滲血或血管結扎脫落可能導致頸部血腫壓迫氣管。緊急情況需切開引流，術前應停用抗凝藥物，術后使用止血芳酸、氨甲環(huán)酸等預防性止血。

    4、甲狀腺功能減退

    甲狀腺組織切除過多可能導致激素分泌不足，需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療，定期復查TSH水平調整劑量。

    術后注意避免頸部劇烈活動，保證優(yōu)質蛋白和硒元素攝入，定期復查超聲與甲狀腺功能。

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