慢性支氣管炎早晨咳嗽明顯可能與夜間分泌物積聚、迷走神經(jīng)興奮性增高、冷空氣刺激、氣道炎癥加重等因素有關(guān)。
睡眠時(shí)體位改變導(dǎo)致支氣管分泌物滯留,晨起后通過咳嗽反射排出。建議保持臥室濕度,睡前飲用溫水稀釋痰液。
清晨迷走神經(jīng)張力升高引發(fā)支氣管收縮,可遵醫(yī)囑使用氨茶堿片、多索茶堿膠囊或復(fù)方甲氧那明膠囊緩解痙攣。
晨起接觸冷空氣誘發(fā)氣道高反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。建議起床前預(yù)先提高室溫,佩戴口罩緩沖冷空氣。
晝夜節(jié)律變化使清晨炎癥介質(zhì)釋放增加,可能與白三烯水平升高有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片或乙酰半胱氨酸泡騰片。
患者應(yīng)避免晨起吸煙,適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)血痰需及時(shí)呼吸科就診。