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淋巴腫瘤轉(zhuǎn)移骨腫瘤屬于惡性腫瘤擴(kuò)散的嚴(yán)重階段，原發(fā)于淋巴系統(tǒng)的癌細(xì)胞通過血液或淋巴液轉(zhuǎn)移至骨骼形成繼發(fā)病灶，常見于非霍奇金淋巴瘤晚期進(jìn)展。

1、原發(fā)淋巴瘤

淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤突破淋巴結(jié)包膜后，癌細(xì)胞通過循環(huán)系統(tǒng)侵襲骨骼，需采用CHOP方案化療聯(lián)合利妥昔單抗靶向治療。

2、溶骨性破壞

轉(zhuǎn)移灶多引發(fā)椎體或長(zhǎng)骨溶骨性病變，表現(xiàn)為病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增高，可通過雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細(xì)胞活性，常用唑來膦酸、帕米膦酸二鈉。

3、骨髓功能抑制

腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致造血功能障礙，出現(xiàn)貧血、血小板減少，需進(jìn)行造血生長(zhǎng)因子治療如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。

4、神經(jīng)壓迫癥狀

脊柱轉(zhuǎn)移可能壓迫脊髓神經(jīng)根，引發(fā)劇烈疼痛或截癱，需緊急放療緩解壓迫，疼痛控制可使用鹽酸羥考酮緩釋片。

患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持骨密度，定期監(jiān)測(cè)血鈣及堿性磷酸酶水平，疼痛加重或活動(dòng)受限需立即復(fù)查影像學(xué)。