骨折不愈合可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨折不愈合通常由固定不當(dāng)、感染、血供不足、代謝性疾病等原因引起。
固定不當(dāng)可能導(dǎo)致骨折端微動(dòng),需重新評(píng)估固定方式,采用石膏或支具加強(qiáng)穩(wěn)定性,避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。
低強(qiáng)度脈沖超聲、體外沖擊波等物理療法可刺激骨痂形成,適用于無(wú)感染的延遲愈合,需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)。
骨化三醇、特立帕肽等藥物可促進(jìn)成骨,適用于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的延遲愈合,需監(jiān)測(cè)血鈣水平。感染病例需聯(lián)用抗生素。
植骨術(shù)聯(lián)合內(nèi)固定適用于缺損超過(guò)5毫米的骨不連,可采用自體骨或人工骨材料,術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)并補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
日常需保證鈣和維生素D攝入,戒煙限酒,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。