右上肺陳舊性病灶通常指肺部既往感染或損傷愈合后遺留的纖維化、鈣化等非活動性病變,常見原因有肺結(jié)核痊愈、肺炎吸收后瘢痕、肺部外傷史等。
結(jié)核分枝桿菌感染治愈后,病灶區(qū)域可能形成鈣化或纖維條索,胸部CT可見高密度影,通常無須治療但需定期復(fù)查。
細菌感染導(dǎo)致的肺炎在吸收過程中可能殘留索條狀陰影,多見于鏈球菌或支原體感染后,若無癥狀無須特殊處理。
既往肺部挫傷或穿刺傷愈合后形成局部纖維化,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的致密影,通常不影響肺功能。
隱球菌等真菌感染治愈后可能遺留結(jié)節(jié)狀陳舊病灶,需結(jié)合血清學(xué)檢查排除活動性感染。
發(fā)現(xiàn)陳舊性病灶建議每年進行低劑量CT隨訪,觀察是否有新發(fā)病變,同時戒煙并加強呼吸功能鍛煉。