術(shù)后痰液難以咳出可通過體位引流、呼吸訓(xùn)練、藥物輔助、霧化吸入等方式緩解。痰液滯留通常與麻醉影響、傷口疼痛、呼吸道干燥、肺部感染等因素有關(guān)。
采取頭低腳高位或側(cè)臥位,利用重力幫助痰液移動。術(shù)后早期每2小時翻身一次,家屬可輕拍患者背部促進(jìn)排痰。
指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸,增加膈肌活動度??人詴r用雙手按壓傷口減輕疼痛,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致傷口裂開。
痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。合并感染時需配合抗生素治療。
使用生理鹽水加糜蛋白酶霧化稀釋痰液,每日2-3次。霧化后及時協(xié)助患者咳痰,觀察痰液性狀和量。
術(shù)后保持環(huán)境濕度,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難需立即就醫(yī)。