兩肺下葉纖維灶是肺部影像學(xué)檢查中常見的描述性診斷,可能由輕度炎癥后遺留、肺結(jié)核愈合、塵肺病或特發(fā)性肺纖維化等疾病引起。
肺部感染痊愈后局部組織修復(fù)形成的瘢痕,通常無須治療,定期復(fù)查胸部CT即可。
結(jié)核病灶鈣化或纖維化形成的陳舊性病變,需結(jié)合結(jié)核菌素試驗判斷活動性,非活動期無須干預(yù)。
長期粉塵接觸導(dǎo)致肺組織纖維化,可能伴有咳嗽、氣促,需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物。
病因不明的進(jìn)行性纖維化疾病,表現(xiàn)為干咳、活動后呼吸困難,可選用尼達(dá)尼布膠囊、乙磺酸尼達(dá)尼布軟膠囊等靶向藥物延緩進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)纖維灶后應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激,出現(xiàn)氣短加重或咯血等癥狀需及時呼吸科就診。