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晚期甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引發(fā)甲亢性心臟病、甲狀腺危象、骨質(zhì)疏松、肝功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。
長(zhǎng)期高甲狀腺激素水平導(dǎo)致心肌耗氧量增加,可能誘發(fā)心律失常、心力衰竭,表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、下肢水腫。需使用β受體阻滯劑如普萘洛爾、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,嚴(yán)重時(shí)需放射性碘治療。
感染或應(yīng)激等因素誘發(fā)甲狀腺激素急劇釋放,出現(xiàn)高熱、譫妄、心動(dòng)過(guò)速等癥狀,死亡率較高。需緊急使用碘劑、糖皮質(zhì)激素如氫化可的松,并配合血漿置換等搶救措施。
甲狀腺激素加速骨代謝導(dǎo)致骨量流失,易發(fā)生病理性骨折。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、維生素D如骨化三醇,必要時(shí)使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉。
甲狀腺激素代謝加重肝臟負(fù)擔(dān),可能引發(fā)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。需停用肝毒性藥物,配合護(hù)肝治療如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿,嚴(yán)重時(shí)需人工肝支持。
晚期甲亢患者應(yīng)嚴(yán)格低碘飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和心電圖,出現(xiàn)意識(shí)改變或持續(xù)高熱須即刻急診處理。