權(quán)威問(wèn)答
肩周炎打封閉針后仍疼痛可通過(guò)物理治療、調(diào)整藥物、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)松解等方式緩解。疼痛持續(xù)可能與局部炎癥未消、粘連嚴(yán)重、藥物反應(yīng)不足、合并其他病變等因素有關(guān)。
熱敷或超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。建議每日重復(fù)進(jìn)行15-20分鐘熱敷，配合專業(yè)理療設(shè)備效果更佳。
若封閉針效果不佳，可遵醫(yī)囑改用口服非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉，或局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。疼痛劇烈時(shí)可短期使用弱阿片類藥物泰勒寧。
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等可逐步改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力牽拉導(dǎo)致二次損傷，每日?qǐng)?jiān)持3-5組動(dòng)作。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于頑固性粘連病例，可切除增生滑膜和攣縮關(guān)節(jié)囊。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)鍛煉恢復(fù)功能。
疼痛期間避免提重物及過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂減輕壓力。若3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時(shí)復(fù)查。
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