氣管插管后是否具有搶救價值需要根據(jù)患者具體病情、原發(fā)病嚴重程度、器官功能狀態(tài)以及對治療的反應等多方面因素綜合評估,不能一概而論。
若導致呼吸衰竭的原發(fā)病屬于可逆性或可控性疾病,例如重癥肺炎、急性心源性肺水腫、藥物過量等,氣管插管能夠為原發(fā)病的治療爭取寶貴時間,搶救價值相對較大。
患者插管前的器官功能儲備是關鍵因素。若心、腦、肝、腎等重要臟器功能尚可,無不可逆的嚴重損傷,則成功撤離呼吸機、恢復自主呼吸的可能性較高,搶救有意義。
插管后患者對積極治療的反應是重要評判指標。若經(jīng)治療后缺氧狀況改善、感染得到控制、循環(huán)趨于穩(wěn)定,表明病情有向好趨勢,繼續(xù)搶救有望獲得良好結局。
應充分考慮患者本人預先表達的意愿或家屬了解的意愿,同時結合醫(yī)生對疾病終末狀態(tài)的預后判斷。對于終末期疾病、多器官功能衰竭且無逆轉可能的患者,需審慎評估積極搶救的獲益與負擔。
醫(yī)療團隊會進行全面評估并與家屬充分溝通,共同做出最符合患者利益的決策,家屬應積極配合醫(yī)生并提供準確的病情信息。