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甲狀腺結節(jié)惡性特征主要包括結節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、微鈣化、縱橫比大于1等。超聲檢查是判斷良惡性的重要手段,需結合穿刺活檢確診。
惡性結節(jié)常呈分葉狀或毛刺狀生長,與周圍組織分界不清。超聲下可見蟹足樣浸潤,可能伴隨頸部淋巴結異常腫大。
砂礫樣點狀強回聲是乳頭狀癌的特征表現(xiàn),由鈣鹽沉積在腫瘤內(nèi)形成。需注意與良性結節(jié)的粗大鈣化灶相鑒別。
惡性結節(jié)包膜不完整,超聲顯示暈環(huán)缺失或中斷。部分病例可見結節(jié)向甲狀腺被膜外侵犯的征象。
結節(jié)內(nèi)部血流信號紊亂,周邊血管迂曲增生。多普勒顯示阻力指數(shù)增高,可能與腫瘤新生血管形成有關。
發(fā)現(xiàn)可疑惡性特征應及時至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診,避免攝入高碘食物,定期復查甲狀腺功能及超聲變化。