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多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無須手術(shù),僅當(dāng)出現(xiàn)壓迫癥狀、惡性傾向或影響功能時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。處理方式主要有定期觀察、細(xì)針穿刺活檢、射頻消融、手術(shù)切除。
體積小且無惡性特征的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)大小及形態(tài)變化。
超聲提示可疑惡性時(shí)需進(jìn)行病理檢查,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)后決定后續(xù)治療方案。
適用于良性結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀但不愿手術(shù)者,通過熱凝固縮小結(jié)節(jié)體積。
確診惡性或結(jié)節(jié)導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難時(shí)需手術(shù),術(shù)式包括腺葉切除或全甲狀腺切除。
術(shù)后需遵醫(yī)囑調(diào)整甲狀腺激素用量,定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,保持均衡飲食并避免頸部劇烈活動(dòng)。