右腳第四跖骨骨折多數(shù)屬于中度損傷,嚴重程度主要取決于骨折類型、移位程度及是否合并軟組織損傷。常見影響因素有骨折線位置、是否涉及關(guān)節(jié)面、周圍韌帶損傷情況以及患者基礎(chǔ)健康狀況。
若為無移位或輕微移位的線性骨折,通常通過石膏固定4-6周可愈合,預(yù)后良好,一般不會遺留功能障礙。
骨折塊超過三塊或伴有明顯移位時,可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)期延長至8-12周,存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風險。
骨折累及跖趾關(guān)節(jié)面時,即使復(fù)位良好也可能影響足部承重功能,后期需康復(fù)訓練改善關(guān)節(jié)活動度。
伴隨嚴重腫脹、肌腱損傷或局部血運障礙時,可能需聯(lián)合清創(chuàng)術(shù)或延期手術(shù),增加感染和延遲愈合概率。
建議傷后立即冰敷制動,盡早就醫(yī)拍攝X線或CT明確骨折詳情,康復(fù)期避免過早負重,可適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合。