過敏性咳嗽可能引起過敏性結(jié)膜炎,兩者常由相同過敏原觸發(fā),如花粉、塵螨、寵物皮屑等。主要關(guān)聯(lián)機(jī)制包括免疫反應(yīng)介導(dǎo)的炎癥擴(kuò)散、黏膜敏感性增高、過敏原交叉暴露、遺傳性過敏體質(zhì)。
呼吸道與眼結(jié)膜共享黏膜免疫系統(tǒng),IgE介導(dǎo)的炎癥因子可能通過血液循環(huán)或神經(jīng)反射波及眼部,表現(xiàn)為眼癢、充血??勺襻t(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀鼻噴劑。
過敏體質(zhì)者呼吸道與結(jié)膜黏膜均處于高敏狀態(tài),咳嗽時(shí)機(jī)械刺激可能誘發(fā)結(jié)膜血管擴(kuò)張。建議避免揉眼,冷敷緩解癥狀,必要時(shí)使用依美斯汀滴眼液。
空氣傳播的過敏原同時(shí)接觸呼吸道和眼結(jié)膜,如春季花粉濃度高時(shí)易引發(fā)雙重癥狀。需減少戶外活動(dòng),使用人工淚液沖洗過敏原,口服氯雷他定輔助控制。
特應(yīng)性體質(zhì)患者更易出現(xiàn)多系統(tǒng)過敏反應(yīng),需檢測(cè)血清總IgE水平。長期管理可選用孟魯司特鈉或奧馬珠單抗等靶向藥物。
建議過敏人群定期清潔居住環(huán)境,使用防螨寢具,癥狀持續(xù)時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)與特異性免疫治療。