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多數(shù)情況下懷孕查出甲減可以繼續(xù)妊娠，甲狀腺功能減退通過(guò)規(guī)范治療通常不影響胎兒健康，主要干預(yù)措施有定期監(jiān)測(cè)、藥物替代治療、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整、產(chǎn)科聯(lián)合隨訪。

1、定期監(jiān)測(cè)

每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)指標(biāo)調(diào)整治療方案，同時(shí)需配合胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。

2、藥物替代

左甲狀腺素鈉是首選藥物，需空腹服用避免食物干擾吸收，劑量需根據(jù)孕周增長(zhǎng)逐步調(diào)整，不可自行停藥。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

保證碘、硒、鋅等微量元素?cái)z入，每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白供給，避免過(guò)量十字花科蔬菜影響甲狀腺素合成。

4、多科管理

內(nèi)分泌科與產(chǎn)科需協(xié)同隨訪，重點(diǎn)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線，妊娠晚期需預(yù)防早產(chǎn)和低體重兒風(fēng)險(xiǎn)。

確診后應(yīng)立即開(kāi)始治療并保持甲狀腺功能穩(wěn)定，整個(gè)孕期維持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下，產(chǎn)后6周需重新評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)。