排便疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛門狹窄等原因引起,可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致,常見(jiàn)于便秘或腹瀉,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏促進(jìn)愈合,疼痛劇烈時(shí)短期使用利多卡因凝膠。
痔瘡因靜脈叢淤血腫脹引發(fā),久坐、妊娠易誘發(fā),表現(xiàn)為肛門墜脹感及便后滴血??蛇x用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可能刺激腸黏膜,伴隨腹瀉、黏液膿血便。需完善腸鏡檢查,常用美沙拉嗪緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
術(shù)后瘢痕或先天畸形導(dǎo)致排便困難,需肛門指診確診。輕度可用擴(kuò)肛器治療,重度需行肛門成形術(shù)。
日常增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。