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生物制劑能顯著緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀并延緩關(guān)節(jié)破壞，但需長期規(guī)范使用。治療效果受疾病分期、藥物選擇、個體差異等因素影響，多數(shù)患者需聯(lián)合傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物。

1、緩解炎癥

生物制劑通過靶向抑制腫瘤壞死因子等炎癥因子，快速減輕關(guān)節(jié)腫痛。常用藥物包括阿達(dá)木單抗、依那西普、英夫利昔單抗，需定期監(jiān)測感染風(fēng)險。

2、保護關(guān)節(jié)

持續(xù)使用可減緩關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕進(jìn)展，降低致殘率。治療期間需配合影像學(xué)評估，部分患者可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)等不良反應(yīng)。

3、個體差異

約三成患者對特定生物制劑應(yīng)答不佳，此時需換用不同作用機制的藥物如托珠單抗或利妥昔單抗，治療前應(yīng)篩查結(jié)核和乙肝。

4、長期管理

多數(shù)患者不能完全停藥，需與傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤聯(lián)用。病情穩(wěn)定后可嘗試減量，復(fù)發(fā)時需重新調(diào)整方案。

規(guī)范治療同時應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動，補充維生素D和鈣質(zhì)，避免感染誘發(fā)疾病活動。定期風(fēng)濕免疫科隨訪是關(guān)鍵。