直腸炎的癥狀包括排便疼痛、里急后重、黏液便或血便,可通過(guò)抗感染治療、局部用藥、飲食調(diào)整及手術(shù)治療等方式干預(yù)。疾病可能由感染、炎癥性腸病、放射線損傷或免疫異常等因素引起。
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致直腸黏膜充血水腫,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腹瀉。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如諾氟沙星、甲硝唑或抗病毒藥物,同時(shí)配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病常引起持續(xù)腹痛與血便,可能與遺傳和免疫失調(diào)有關(guān)。需使用美沙拉嗪栓劑局部治療,嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松或生物制劑控制炎癥。
盆腔放療后可能出現(xiàn)直腸黏膜糜爛,表現(xiàn)為排便灼痛。治療采用康復(fù)新液灌腸促進(jìn)黏膜修復(fù),疼痛明顯時(shí)可使用利多卡因凝膠局部緩解。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致直腸持續(xù)性炎癥,常伴隨關(guān)節(jié)痛等腸外表現(xiàn)。除基礎(chǔ)抗炎治療外,可考慮硫唑嘌呤等免疫抑制劑,頑固病例需行直腸切除術(shù)。
日常需避免辛辣刺激食物,選擇低渣飲食并保持肛周清潔,急性發(fā)作期建議臥床休息,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。