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孕婦餐后血糖高可能對胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、遠(yuǎn)期代謝異常等影響。血糖控制不佳時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
母體高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增加,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,可能形成體重超過4千克的巨大兒,增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。建議通過飲食控制和血糖監(jiān)測干預(yù)。
胎兒長期處于高胰島素狀態(tài),出生后母體糖供應(yīng)中斷易發(fā)生低血糖,表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難。產(chǎn)后需密切監(jiān)測新生兒血糖水平。
孕早期血糖控制不良可能影響胎盤血管形成,導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供給不足,出現(xiàn)生長受限。需加強(qiáng)產(chǎn)檢超聲評估胎兒生長曲線。
胎兒宮內(nèi)高糖環(huán)境可能程序化改變代謝功能,成年后肥胖、糖尿病概率增加。孕期規(guī)范控糖可降低遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦采用低升糖指數(shù)飲食,分餐制進(jìn)食,配合適宜運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。