胰腺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等多種手段,主要檢查方式有增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管造影、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、血液CA19-9檢測。
腹部增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺腫瘤位置、大小及周圍血管侵犯情況,是胰腺癌初步篩查的首選方法,檢查前需注射碘對比劑。
磁共振胰膽管造影可無創(chuàng)評估胰管和膽管系統(tǒng)梗阻情況,對小于2厘米的腫瘤檢出率優(yōu)于CT,適合碘過敏患者。
超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺能獲取腫瘤組織進(jìn)行病理診斷,是確診金標(biāo)準(zhǔn),但存在出血、胰瘺等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
血液CA19-9檢測輔助診斷,特異性約80%,需注意膽道梗阻、胰腺炎等非腫瘤情況也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。
出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或體重下降時(shí)建議盡早就醫(yī),確診需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果并由專科醫(yī)生評估,避免自行解讀報(bào)告延誤治療。