子宮內(nèi)膜炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等方式確診。具體檢查方法需根據(jù)臨床表現(xiàn)和醫(yī)生判斷選擇。
醫(yī)生通過雙合診檢查子宮壓痛、宮頸舉痛等體征,初步判斷炎癥程度。急性期可見膿性分泌物,慢性期可能觸及子宮增大。
血常規(guī)檢查白細胞和中性粒細胞升高,C反應蛋白增高;宮頸分泌物培養(yǎng)可明確致病菌,常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等。
經(jīng)陰道超聲可見子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液等表現(xiàn),嚴重者可能顯示肌層水腫。MRI能更清晰顯示炎癥范圍和并發(fā)癥。
診斷性刮宮獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理學檢查,是確診慢性子宮內(nèi)膜炎的金標準,可見漿細胞浸潤等特征性改變。
出現(xiàn)異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀時應盡早就醫(yī),檢查前避免性生活和使用陰道藥物,保持外陰清潔有助于提高檢查準確性。