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權(quán)威問答

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藥流6小時(shí)沒排出能再等嗎
病情描述:
藥流6小時(shí)沒排出能再等嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    藥物流產(chǎn)后6小時(shí)未排出妊娠組織建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。藥物流產(chǎn)的完全排出時(shí)間因人而異,主要與孕囊大小、子宮收縮力、用藥個(gè)體差異、既往生育史等因素有關(guān)。

    1、孕囊大小

    孕囊直徑超過25毫米時(shí)可能增加排出困難概率,需超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)殘留情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素或米索前列醇加強(qiáng)宮縮。

    2、子宮收縮力

    子宮收縮乏力可能導(dǎo)致組織滯留,臨床表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道出血減少,醫(yī)生可能建議使用益母草注射液或卡前列素氨丁三醇促進(jìn)子宮復(fù)舊。

    3、用藥個(gè)體差異

    部分患者對(duì)米非司酮代謝較慢影響藥效,若服藥后24小時(shí)仍無排出跡象需評(píng)估是否需要二次給藥或清宮手術(shù)。

    4、既往生育史

    剖宮產(chǎn)史患者子宮瘢痕可能影響妊娠組織排出,需重點(diǎn)排除子宮瘢痕妊娠等特殊情況,禁止自行延長(zhǎng)觀察時(shí)間。

    藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息并觀察出血量,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血須立即急診處理,兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果。

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