直腸癌術后轉移概率與腫瘤分期、手術效果等因素相關,早期患者轉移風險較低,晚期或未規(guī)范治療者風險較高。
腫瘤浸潤深度和淋巴結轉移情況直接影響轉移概率,T1-2期患者5年生存率超過80%,而T4期可能降至30%左右。
根治性切除的環(huán)周切緣陰性患者局部復發(fā)率低于5%,非根治手術或切緣陽性者復發(fā)風險增加3-5倍。
規(guī)范的新輔助放化療可使局部復發(fā)率降低50%,術后輔助化療能減少遠處轉移風險約30%。
RAS突變患者肝轉移風險增加2倍,dMMR患者對免疫治療響應率可達50%但易發(fā)生腹膜轉移。
建議術后每3-6個月進行腫瘤標志物和影像學復查,保持均衡飲食并適度運動,嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。