權(quán)威問答
孕八周沒有胎心多數(shù)情況下提示胚胎停育，但仍需結(jié)合超聲復查與血HCG水平綜合判斷。影響因素主要有胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素。
胚胎染色體異常是早期胎停最常見原因，可能與遺傳缺陷或受精卵分裂異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為孕囊形態(tài)不規(guī)則，需通過清宮術(shù)獲取絨毛組織送檢。
母體孕酮或人絨毛膜促性腺激素水平不足會導致胚胎發(fā)育停滯，可能伴有陰道流血，可通過黃體酮注射液或地屈孕酮片進行支持治療。
子宮畸形、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題會限制胚胎生長，常合并月經(jīng)量少病史，需通過宮腔鏡手術(shù)評估，術(shù)后可能使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復。
TORCH病毒感染或盆腔炎癥可能干擾胚胎發(fā)育，多伴有發(fā)熱或分泌物異常，需進行血清抗體檢測，確診后使用阿奇霉素等抗感染治療。
建議間隔1-2周復查陰道超聲，期間避免劇烈運動，若確診胎停應及時終止妊娠，術(shù)后可適量補充鐵劑和維生素C促進恢復。
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