子宮肌瘤多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),是否需要手術(shù)主要與肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求、生長(zhǎng)速度等因素有關(guān)。
直徑小于5厘米的無(wú)癥狀肌瘤通常建議觀察隨訪,可通過(guò)超聲檢查定期監(jiān)測(cè)變化。
若出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血、嚴(yán)重腹痛或壓迫癥狀(如尿頻便秘),可能需要考慮手術(shù)治療。
有生育計(jì)劃的女性需評(píng)估肌瘤位置,黏膜下肌瘤可能影響受孕,漿膜下肌瘤小于4厘米可嘗試帶瘤妊娠。
絕經(jīng)后肌瘤增大或短期內(nèi)快速生長(zhǎng)的肌瘤需排除惡變可能,這類(lèi)情況通常建議手術(shù)干預(yù)。
建議子宮肌瘤患者每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,保持規(guī)律作息避免雌激素水平波動(dòng),適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。