權(quán)威問答
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煙和酒對高血壓的影響主要包括血管收縮、血壓波動、靶器官損害和藥物療效降低。吸煙會直接損傷血管內(nèi)皮，飲酒過量則可能干擾降壓藥物作用。
煙草中的尼古丁刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管持續(xù)收縮，外周阻力增加。長期吸煙者收縮壓可能升高超過10毫米汞柱，建議通過戒煙門診或尼古丁替代療法干預(yù)。
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會引起血管擴(kuò)張后反彈收縮，造成血壓劇烈波動。每日飲酒超過50克白酒可能抵消降壓藥效果，需逐步減量至每日酒精攝入不超過15克。
煙酒協(xié)同作用加速動脈粥樣硬化，可能誘發(fā)左心室肥厚、腎功能不全等并發(fā)癥。合并糖尿病的高血壓患者吸煙會顯著增加心肌梗死概率。
酒精影響肝臟代謝酶活性，可能降低硝苯地平、美托洛爾等降壓藥血藥濃度。吸煙者往往需要增加30%以上的藥物劑量才能達(dá)到理想降壓效果。
高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，定期監(jiān)測晨起和睡前血壓。
