孕十三周仍可能發(fā)生胎停,但概率相對較低。胎停風(fēng)險主要與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素有關(guān)。
胚胎染色體異常是早期胎停最常見原因,多發(fā)生在孕12周前,但少數(shù)嚴(yán)重異??赡艹掷m(xù)至孕中期。需通過絨毛取樣或羊水穿刺確診,確診后須遵醫(yī)囑處理。
黃體功能不足、甲狀腺功能異常等可能導(dǎo)致胎盤發(fā)育不良。孕酮補(bǔ)充和甲狀腺激素替代是常用治療手段,需嚴(yán)格監(jiān)測激素水平。
子宮畸形、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問題可能限制胚胎生長。超聲檢查可明確診斷,必要時需進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)矯正。
巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等感染可能引發(fā)胎停。孕前篩查和孕期避免接觸傳染源是關(guān)鍵,確診感染需抗病毒治療。
建議規(guī)范產(chǎn)檢,孕13周后可通過NT超聲和血清學(xué)篩查評估風(fēng)險,出現(xiàn)陰道流血或胎動消失須立即就醫(yī)。