孕38周胎動頻繁可能是臨產(chǎn)征兆之一,但需結(jié)合宮縮強度、見紅破水等情況綜合判斷。胎動異常增多可能與胎兒缺氧、母體活動減少、血糖波動、胎盤功能下降等因素有關(guān)。
急性缺氧可能導致胎動劇烈后驟減,需立即胎心監(jiān)護??勺襻t(yī)囑使用丹參注射液、低分子肝素鈣、阿托西班等改善胎盤循環(huán),同時左側(cè)臥位吸氧。
孕婦久坐久臥時胎兒易覺醒,適當散步可調(diào)節(jié)胎動節(jié)律。建議每日分次活動,單次不超過30分鐘。
高血糖或低血糖均會刺激胎動,需監(jiān)測空腹及餐后血糖??烧{(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時使用門冬胰島素或地特胰島素控制血糖。
孕晚期胎盤鈣化可能導致代償性胎動增多,伴隨胎心基線變異減少。需通過超聲評估羊水指數(shù)及臍血流,必要時促胎肺成熟后終止妊娠。
建議每日固定時間記錄胎動,若12小時內(nèi)少于20次或突然增減超過50%應及時就診。臨產(chǎn)前胎動可能先增后減,需與醫(yī)護人員保持溝通。