抑郁癥伴隨失眠可通過心理治療、藥物干預(yù)、作息調(diào)整、光照療法等方式改善。失眠通常由情緒波動(dòng)、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、晝夜節(jié)律失調(diào)、軀體不適等原因引起。
認(rèn)知行為療法可糾正負(fù)面睡眠信念,正念訓(xùn)練幫助緩解睡前焦慮,建議每周進(jìn)行3-4次專業(yè)心理疏導(dǎo)。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林可改善抑郁情緒,鎮(zhèn)靜類抗抑郁藥米氮平有助于睡眠,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
固定起床時(shí)間強(qiáng)化生物鐘,午休不超過30分鐘,睡前2小時(shí)避免藍(lán)光刺激。
晨間使用10000勒克斯光照儀30分鐘,可調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期,對(duì)季節(jié)性抑郁伴失眠效果顯著。
保持臥室溫度18-22攝氏度,晚餐適量攝入色氨酸含量高的食物如香蕉,避免夜間劇烈情緒波動(dòng)。