寶寶腦積水可通過頭圍異常增大、前囟門膨隆、落日眼征、發(fā)育遲緩等典型表現(xiàn)初步判斷,確診需結(jié)合頭顱影像學(xué)檢查。
定期測量頭圍若超過同齡兒童正常增長曲線,尤其伴有頭皮靜脈怒張時需警惕。家長需每月用軟尺測量眉弓至枕骨粗隆周長,記錄生長曲線。
正常前囟門應(yīng)在12-18月齡閉合,若未閉合且觸摸有張力增高或膨出,可能提示顱內(nèi)壓升高。家長需避免按壓并記錄囟門狀態(tài)變化。
患兒眼球向下偏移露出上方鞏膜,形似落日,是顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)異常眼球位置應(yīng)及時拍攝視頻記錄。
與同齡兒童相比出現(xiàn)抬頭、翻身、爬行等大運動發(fā)育滯后,或語言認知能力低下。家長需定期對照發(fā)育里程碑量表進行評估。
發(fā)現(xiàn)上述任一表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),通過頭顱超聲、CT或MRI檢查明確診斷,避免延誤治療導(dǎo)致不可逆腦損傷。日常護理注意保護頭部避免外傷,喂養(yǎng)時抬高頭部體位。