直腸癌復(fù)發(fā)早期癥狀可能包括排便習(xí)慣改變、便血、腹部隱痛、體重下降等。復(fù)發(fā)癥狀與原發(fā)癥狀類似,但進(jìn)展速度可能更快,需通過腸鏡和影像學(xué)檢查確診。
復(fù)發(fā)性直腸癌可能壓迫腸道導(dǎo)致便秘腹瀉交替,或出現(xiàn)里急后重感。建議定期復(fù)查腸鏡,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
腫瘤表面潰破可引起黏液血便或暗紅色血便,易與痔瘡混淆。需進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和腸鏡檢查,止血藥物如云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復(fù)合物可作為輔助治療。
腫瘤浸潤或腸梗阻可能導(dǎo)致左下腹持續(xù)性鈍痛,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
腫瘤消耗及進(jìn)食減少會導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過5%,可能伴隨貧血和低蛋白血癥。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、蛋白粉等。
術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和盆腔增強(qiáng)CT,保持高蛋白飲食并避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)上述癥狀需立即就診。