藥流孕囊未排出可能表現(xiàn)為陰道出血量少或停止、持續(xù)性下腹疼痛、妊娠反應(yīng)未消失、發(fā)熱畏寒等癥狀,嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期依次發(fā)展。
藥物流產(chǎn)后陰道出血量明顯少于月經(jīng)或突然停止,可能提示孕囊滯留。需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用米索前列醇促進(jìn)收縮,或選擇清宮術(shù)。
下腹陣發(fā)性疼痛超過3天且逐漸加重,可能因殘留組織刺激子宮收縮所致。建議進(jìn)行血HCG檢測(cè)聯(lián)合超聲檢查,可選用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物輔助排出。
惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀未緩解,可能與絨毛組織殘留有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血HCG水平下降情況,必要時(shí)采用宮腔鏡下清宮術(shù)處理。
出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、分泌物異味、畏寒等癥狀時(shí),提示可能合并宮腔感染。需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑等。
藥流后應(yīng)密切觀察出血量與癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查超聲。