權(quán)威問答
自身免疫性肝病主要分為自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎及重疊綜合征四種類型。
以肝細(xì)胞損傷為主，可能與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、黃疸，可使用潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德等藥物控制炎癥。
以小膽管進(jìn)行性破壞為特征，常見抗線粒體抗體陽性，伴隨皮膚瘙癢、骨質(zhì)疏松，熊去氧膽酸、奧貝膽酸、貝特類藥物可延緩病程。
以膽管纖維化狹窄為特點，常合并炎癥性腸病，可能出現(xiàn)反復(fù)膽管感染，目前尚無特效藥物，部分患者需肝移植。
同時具備兩種以上疾病特征，治療需根據(jù)主導(dǎo)類型選擇免疫抑制劑或膽汁酸藥物，需密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
建議患者定期復(fù)查肝功能、自身抗體等指標(biāo)，避免飲酒和高脂飲食，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或腹脹加重時及時就醫(yī)。
