有胎心胎芽后出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤位置異常、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取保胎治療或手術(shù)干預(yù)。
胚胎發(fā)育異?;蛟屑に夭蛔憧赡軐?dǎo)致子宮收縮出血,表現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色血性分泌物??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等藥物保胎,同時(shí)臥床休息。
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等病變?cè)谠衅谝捉佑|性出血,多為點(diǎn)滴狀鮮紅色血液。需通過(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),禁用宮頸局部用藥。
前置胎盤或胎盤邊緣血竇破裂可引起無(wú)痛性反復(fù)出血,出血量與胎盤剝離面相關(guān)。需超聲明確胎盤位置,嚴(yán)重者需住院觀察,禁用陰道檢查。
妊娠合并血小板減少癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常出血。需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)輸注凝血因子或使用低分子肝素抗凝治療。
出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)立即臥床并就醫(yī),避免劇烈活動(dòng)和性生活,保持外陰清潔,定期監(jiān)測(cè)胎心變化。