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腰椎退化出現(xiàn)持續(xù)腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行或大小便功能障礙時應及時就醫(yī)。主要就醫(yī)指征包括癥狀影響生活、保守治療無效、神經(jīng)功能受損及急性外傷后癥狀加重。

1. 癥狀影響生活

日?；顒邮芟藁蛞归g痛醒超過兩周，需排除椎間盤突出或椎管狹窄。建議通過腰椎MRI明確退變程度，可嘗試熱敷、牽引等物理治療。

2. 保守治療無效

規(guī)范用藥（如塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺）聯(lián)合康復鍛煉三個月無改善，可能存在結(jié)構(gòu)性壓迫，需骨科評估手術(shù)指征。

3. 神經(jīng)功能受損

出現(xiàn)足下垂、肌力下降或會陰麻木提示馬尾綜合征，屬于急診手術(shù)范疇，需6小時內(nèi)解除神經(jīng)壓迫。

4. 急性外傷后加重

跌倒等外傷后突發(fā)下肢癱瘓或劇烈疼痛，可能合并骨折脫位，需急診CT排查穩(wěn)定性，必要時行椎體成形術(shù)。

日常避免久坐久站，睡硬板床并加強腰背肌鍛煉，出現(xiàn)進行性癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀須立即就診。