小孩遺尿癥可能由遺傳因素、夜間抗利尿激素分泌不足、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素等原因引起,可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
父母有遺尿史的孩子患病概率較高,建議家長(zhǎng)記錄排尿日記,可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、丙米嗪等藥物。
夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿量增多,家長(zhǎng)需限制睡前飲水量,必要時(shí)使用去氨加壓素噴霧劑、鞣酸加壓素注射液等藥物替代治療。
膀胱容量小或逼尿肌過(guò)度活躍,表現(xiàn)為尿頻尿急,可通過(guò)膀胱功能訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)使用托特羅定片、索利那新片等膽堿能受體拮抗劑。
家庭變故或焦慮情緒可能加重癥狀,家長(zhǎng)需避免責(zé)備,建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,合并情緒障礙時(shí)可聯(lián)合心理治療。
每日進(jìn)行排尿中斷訓(xùn)練,晚餐后控制水分?jǐn)z入,選擇易清洗的防水床墊,若10歲后仍持續(xù)遺尿需排查脊柱裂等器質(zhì)性疾病。