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心臟衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械植入和手術(shù)治療等方式干預(yù)。心臟衰竭通常由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等基礎(chǔ)疾病引起。
限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫,每日液體攝入控制在1.5升以內(nèi);有氧運(yùn)動如步行可改善心肺功能,需根據(jù)心功能分級制定個體化方案。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善預(yù)后,β受體阻滯劑能降低心肌耗氧,醛固酮受體拮抗劑可減少水鈉潴留。常用藥物包括卡托普利片、美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等。
心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者,植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常。這兩種器械需通過微創(chuàng)手術(shù)植入胸腔。
冠狀動脈搭橋術(shù)改善心肌供血,心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)糾正血流動力學(xué)異常。終末期患者可考慮心臟移植或心室輔助裝置植入。
患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化,避免呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少急性加重風(fēng)險。