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心絞痛與心肌梗塞的主要區(qū)別在于冠狀動(dòng)脈阻塞程度和心肌損傷范圍，前者為短暫性缺血，后者為持續(xù)性缺血導(dǎo)致心肌壞死。

1、病理機(jī)制

心絞痛是冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足，心肌細(xì)胞未發(fā)生壞死；心肌梗塞則是冠狀動(dòng)脈完全阻塞，心肌持續(xù)缺血引發(fā)不可逆壞死。

2、癥狀特征

心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)3-5分鐘可自行緩解；心肌梗塞疼痛更劇烈且持續(xù)超過(guò)30分鐘，常伴隨冷汗、惡心及瀕死感。

3、檢查指標(biāo)

心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段壓低或T波倒置，心肌酶譜正常；心肌梗塞會(huì)出現(xiàn)ST段抬高、病理性Q波，肌鈣蛋白顯著升高。

4、治療原則

心絞痛以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物為主，如硝酸甘油、美托洛爾；心肌梗塞需緊急溶栓或介入治療恢復(fù)血流，后期需長(zhǎng)期抗血小板治療。

出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即就醫(yī)，日常需控制血壓血糖，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥預(yù)防心血管事件。