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心肌梗死介入治療時間
病情描述:
心肌梗死介入治療時間
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    心肌梗死介入治療的最佳時間窗為發(fā)病后12小時內(nèi)，實際治療時機受血管堵塞程度、患者基礎(chǔ)疾病、醫(yī)院救治能力、癥狀識別速度等因素影響。

    1、血管堵塞程度

    冠狀動脈完全閉塞需在6小時內(nèi)緊急開通，部分閉塞可適當(dāng)延長至24小時。治療需采用經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、肝素鈉注射液。

    2、患者基礎(chǔ)疾病

    合并糖尿病、高血壓等慢性病者需提前評估手術(shù)風(fēng)險。治療前需控制血糖血壓，可能使用胰島素注射液、硝苯地平控釋片等藥物。

    3、醫(yī)院救治能力

    不具備介入條件的醫(yī)院需盡快轉(zhuǎn)運至胸痛中心。轉(zhuǎn)運途中可使用硝酸甘油片、嗎啡注射液緩解癥狀，維持生命體征穩(wěn)定。

    4、癥狀識別速度

    胸痛發(fā)作后每延遲1小時治療，死亡率上升約10%。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、大汗淋漓等癥狀時應(yīng)立即撥打急救電話。

    術(shù)后需低脂飲食并規(guī)律服用抗凝藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，避免劇烈運動和情緒波動。

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