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躺著時血壓升高可能由體位性調(diào)節(jié)異常、自主神經(jīng)功能紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、改善睡眠環(huán)境、治療基礎(chǔ)疾病等方式干預(yù)。

1、體位性調(diào)節(jié)異常

平躺時血液重新分布導(dǎo)致回心血量增加，可能加重心臟負(fù)荷。建議選擇15-30度半臥位睡眠，避免完全平躺。

2、自主神經(jīng)功能紊亂

壓力或焦慮可能影響自主神經(jīng)對血管的調(diào)控功能。保持規(guī)律作息和放松訓(xùn)練有助于改善，必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、睡眠呼吸暫停

夜間呼吸暫停導(dǎo)致缺氧刺激血壓升高，多伴隨打鼾、日間嗜睡。需進(jìn)行睡眠監(jiān)測確診，可使用持續(xù)正壓通氣治療，藥物可選乙酰唑胺改善通氣。

4、藥物因素

部分降壓藥服用時間不當(dāng)可能引起反跳性高血壓。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免擅自更改服藥時間或劑量。

監(jiān)測臥位與坐位血壓差值，控制鈉鹽攝入，肥胖者需減重，出現(xiàn)持續(xù)臥位高血壓應(yīng)及時排查繼發(fā)性高血壓因素。