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嚴重缺乏維生素D可能由日曬不足、飲食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常等原因引起,可通過增加日照、調整飲食、補充劑治療、原發(fā)病管理等方式改善。
紫外線照射不足導致皮膚合成維生素D減少,建議每日戶外活動半小時以上,裸露面部和手臂,陰天或冬季可適當延長日照時間。
長期缺乏富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強化乳制品,可增加三文魚、金槍魚、蘑菇等食材,必要時遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑。
可能與克羅恩病、乳糜瀉等消化系統疾病有關,通常伴隨腹瀉、腹痛等癥狀,需治療原發(fā)病并配合維生素D3注射劑補充。
慢性肝腎疾病影響維生素D活化過程,常見于肝硬化、腎衰竭患者,需控制基礎疾病并使用骨化三醇等活性維生素D制劑。
建議定期檢測血清25羥維生素D水平,避免過量補充導致中毒,合并骨質疏松者需配合鈣劑和抗骨松藥物治療。